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標題: 關于克羅恩病門診待遇問題
提交時間: 2022-05-15 16:33:00
內容:

領導好,克羅恩病屬于慢性病,有綠色癌癥之稱,目前為止尚不能治愈,只能通過不停的吃藥來緩解癥狀,以便維持基本的生活,該病好發于剛踏入社會的年輕人,不幸的是我也中招,已有7年多的病史,在漫長的治療過程中也遇到很多病友,大家最關注的問題還是日常吃藥以及檢查的費用比較高昂,占生活開支比例較高。2021年后如皋市門診統籌定點醫療機構變為一級社區衛生所,而我們吃的美沙拉嗪腸溶片在社區衛生所是沒有的,并且一級社區衛生所不具備克羅恩病的檢查項目,導致日常門診和檢查變成100%的自費,且該病在我市又不屬于門診慢性、特殊病范疇,從而大大增加了我們的生活壓力,所以希望領導多多關注,感謝。

處理情況
處理狀態: 已答復
答復內容: 網友:
您好!來信已收悉,現將相關事項回復如下:
《南通市職工醫療保險辦法》規定,職工參保人員個人醫療賬戶資金用完后,在一個結算年度內發生符合醫療保險規定的門(急)診醫療費用,在簽約的定點社區衛生服務機構刷卡就診發生的年累計超過600元,超額0元至4000元的普通門診醫療費用,可以享受普通門診統籌待遇,社會醫療統籌基金按在職人員70%、退休人員80%的比例結付。您來信提及的美沙拉嗪腸溶片和相關檢查費用可以在我市的社區衛生服務機構享受普通門診統籌待遇。如您對相關政策存疑,可來電咨詢0513-87286196。
感謝您對醫療保障工作的關心、理解和支持!


如皋市醫療保障局

2022年5月16日
答復單位: 如皋市醫療保障局 答復時間: 2022-05-16
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